Operacija povečanja prsi

Mnogim je prva asociacija, ki se pojavi ob besedi "plastični kirurg", "povečanje dojk". Zdaj je to ena najbolj priljubljenih in iskanih operacij. Vsako leto se na svetu izvede približno milijarda takih popravkov, vsako leto pa njihovo število vztrajno narašča. Težko je nedvoumno odgovoriti, ali na te kazalnike vpliva moda ali spolna selektivnost pri moškem spolu.

Vodilne v tej tekmi seveda ostajajo ZDA. Po statističnih podatkih je bilo leta 2017 tam opravljenih 398.765 takšnih operacij. Nenavadno je, da je na dnu lestvice Italija, kjer število tovrstnih popravkov oprsja komajda doseže 30.000 na leto.

Povečanje prsi je ena glavnih kirurških možnosti v plastični kirurgiji. Do danes je bilo razvitih več edinstvenih metod za izboljšanje mlečnih žlez, ki vključujejo tako vključevanje širokega kirurškega prostora kot uporabo minimalno invazivnih tehnologij z natančnimi endoskopskimi punkcijami na več mestih. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti.

Operacija povečanja prsi - kaj je to?

V uradnem medicinskem jeziku se takšni kirurški posegi imenujejo augmentacijska mamoplastika. Njihov glavni cilj je doseči povečanje prsi na želeni volumen. Specializirane klinike so dovolj opremljene s potrebno sodobno opremo.

Poznamo več vrst kirurških posegov, vsi pa so tako ali drugače odvisni od izbranega implantata, mesta njegove vgradnje in namena, za katerega se poseg izvaja.

Komu je indicirano kirurško povečanje prsi?

Preden izveste več o tej vrsti plastične invazije, bi morali razumeti, zakaj se nameščajo prsni vsadki. Motive delimo v dve skupini: cilje estetske potrebe in korektivne. Prva možnost vključuje:

• popravek prirojenih strukturnih napak, ko se diagnosticira odsotnost ene ali obeh mlečnih žlez, njihova izrazita asimetrija lokacije ali neskladje v velikosti glede na drugo;
• obnovitvena zunanja plastična operacija po mamektomiji ene ali obeh dojk zaradi travme ali raka;
• atrofija mlečnih žlez zaradi notranjih hormonskih motenj;
• popravek ali popravek neuspešnega izida prejšnjega kirurškega posega.

Korektivni cilji vključujejo tiste, ki vključujejo izboljšanje obstoječih oblik in ne pomenijo medicinske potrebe po operaciji:

1. Da bi dosegli zunanjo spolno privlačnost za nasprotni spol. Pogosto gredo ženske pod kirurški skalpel na vztrajanje moških.
2. Zaradi težav pri izbiri oblačil. Krojenje večine oblek zahteva določene mere v predelu prsi, brez njih pa oblačilo ne izgleda pravilno.
3. Zmanjšana samopodoba, ko se pojavite v odkritih ali ozkih oblačilih, ki poudarjajo majhno velikost prsi, na primer na plaži ali v telovadnici.
4. Povrnitev prejšnje oblike po porodu in dojenju.
5. Spremembe v stanju mlečnih žlez zaradi nenadnih nihanj teže, povezanih z dietami ali prejšnjimi hormonskimi boleznimi.
6. Korekcija zunanjih starostnih sprememb v strukturi in videzu mlečnih žlez (huda ptoza).

Slabosti operacij

Vsaka medalja, razen naslovne, ima tudi hrbtno stran. Mamoplastika ni izjema. Operacija vključuje vgradnjo vsadkov v ženski prsni koš.

Protetika, ki je znotraj ženskega telesa, lahko povzroči naslednje težave:

1. Te naprave so telesu tujek. Pomisliti morate na tveganje okvare implantata.
2. Nato se moramo spomniti funkcionalnega namena mlečne žleze - hranjenje potomcev z materinim mlekom. Recimo, da ženska ne bo dojila, vendar bo rojstvo otroka samodejno povzročilo proces proizvodnje mleka, nameščeni vsadek pa bo prispeval k nadaljnjemu razvoju mastitisa, saj bo ustvaril oviro za odtok mleka.
3. Številni vsadki lahko kljub mamljivemu oglaševanju poškodujejo žlezo. Če se to zgodi, posledice navzven niso zelo estetsko prijetne in lahko povzročijo resne zdravstvene težave.
4. Premik vsadkov v mlečni žlezi je še ena možna pomanjkljivost. Pogosto je enostransko ali večsmerno, kar bistveno pokvari celoten estetski pomen operacije.
5. Nekatere ženske so zaskrbljene zaradi izgube občutka na mestu operacije. Praviloma ta zaplet redko prestraši, nekatere dame pa celo spodbuja (zlasti ljubiteljice piercinga bradavic). Vendar je bolj negativen kot pozitiven dejavnik, saj dojka, ki je prikrajšana za občutljivost, ne more pravilno signalizirati prisotnosti vnetnih procesov ali novotvorb.
6. Treba je razumeti, da v tem primeru govorimo o prsni protetiki, vsaka proteza pa se v povprečju po 10–15 letih obrabi, izgubi obliko in jo zamenjamo. Ali bo ženska pripravljena na ponovni poseg po tem času? Poleg tega vsadki zahtevajo stalno spremljanje mamologa in plastičnega kirurga.

Kontraindikacije za mamoplastiko

Pogosto ženska, ki ugaja svojim kapricam ali zahtevam moškega, s katerim je v spolnem odnosu, preneha razumeti, da je povečanje prsi najprej resen kirurški poseg in šele nato odprava "nepravičnosti" iz narave.

Vsak kirurški poseg ima indikacije, ki so bile prej omenjene, in kontraindikacije. Slednje lahko razdelimo v dve skupini: trajne in začasne omejitve. Prvi vključujejo:

• hude notranje bolezni (dekompenzirana sladkorna bolezen; kronične bolezni ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema, pljučne bolezni in druge, povezane s stopnjo nezadostnega delovanja);
• neoperabilni onkološki tumor katere koli vrste, lokacije in stopnje metastaz;
• krvne bolezni katere koli etiologije (tako povečana tvorba trombov kot zmanjšana koagulacija);
• bolezni hormonske sfere, zlasti ščitnice (hipo- ali hipertiroidizem), mlečnih žlez (mastopatija), genitalnega področja (kategorično kontraindicirano - endometrioza);
• živčne in duševne bolezni;
• napredovali sifilis, gonoreja, hepatitis B in C, okužba s HIV.

Začasne kontraindikacije:

• ženska starost do 18 let, v primerih nepopolne pubertete pa do 21 let;
• nosečnost, obdobje dojenja in leto po njegovem zaključku;
• menstruacija: teden pred začetkom, sama menstruacija in teden dni po koncu;
• herpetične bolezni v akutni fazi;
• prisotnost akutne alergijske reakcije (edem grla ali angioedem, anamneza anafilaktičnega šoka - oteževalni dejavnik);
• hladno;
• spolno prenosljive bolezni v akutni fazi;
• poslabšanje notranjih kroničnih bolezni.

Metode za povečanje mlečnih žlez

Od antičnih časov so ženske vseh narodnosti, starosti in veroizpovedi brez izjeme štele mlečne žleze za svoje glavno orožje za privabljanje posameznikov nasprotnega spola in tekmovalni moment pri primerjavi lepote s tekmeci. Majhne prsi so vedno veljale za resno pomanjkljivost.

Naši predniki so se zatekali k vsemu, da so dosegli želeni učinek. V velikih količinah so jedli fižol, zelje in sveže zamešeno testo. Potem, ko so postale priljubljene opojne pijače, so dame odkrile način, kako si z njimi povečati svoje prsi.

Poleg neškodljivih posebnih diet so obstajale tudi neusmiljene metode samomučenja. Tako se je neka Angležinja pustila ugrizniti celemu roju os, ki pa si na ta način ni povečala le oprsja. Veljalo je prepričanje, da mačja slina sodeluje pri rasti mlečnih žlez, in v ta namen so na dvorih asirskih in egipčanskih ljubic živele cele horde repatih služabnikov. Potrebne dele ljubice so skrbno premazali z mlečnimi izdelki, mačje pleme pa je vse polizalo do zadnje kapljice in pogosto resno ugriznilo ženske.

In trenutno obstajajo nekirurške metode za povečanje prsi z masažo ali z uporabo različnih krem, ki vključujejo tako hormonska zdravila kot izvlečke posteljice morskih sesalcev. Toda učinkovitost teh zdravil je še vedno sporna. Mnoge dame ne marajo čakati, še posebej, če je poletje pred nami in morajo nujno premagati naslednjega gospoda. Plastična kirurgija ostaja razmeroma hitra in učinkovita metoda.

Vrste vsadkov

Vsaka mamoplastika vključuje uvedbo vsadkov - majhnih okroglih tvorb različnih oblik, velikosti in struktur.

Glede na obliko jih ločimo:

• zaobljena, površinsko sledi konturam dojke;
• ovalne ali kapljaste oblike, ki rahlo kopirajo naravne konture;
• anatomsko pravilne vsadke, ki upoštevajo individualno obliko ženske dojke.

Endoproteze dojke glede na polnilo delimo na:

• ki vsebuje fiziološko raztopino;
• napolnjen z biološkim gelom;
• napihnjen s silikonom.

Slednje bolje od drugih posnemajo naravno obliko ženskih prsi. Vsadki se razlikujejo tudi po gostoti polnjenja s snovjo. Zgodi se:

• mehko polnilo, ko proteza naravno sledi anatomski strukturi mlečne žleze, vendar slabo ohranja svojo obliko;
• gosto polnjenje, medtem ko vsadki odlično držijo obliko, vendar so umetnega videza;
• srednje polnjenje, ki je implementirano v izdelke najnovejše generacije, predvsem razreda Softtouch.

Vrste implantološke kirurgije

Danes plastični kirurgi uporabljajo več invazivnih metod za vstavljanje vsadkov v sprednji del prsnega koša:

1. Submamarno. V inframamarno gubo se naredi rez. Ta metoda se uporablja pogosteje kot druge, saj ima kirurg najboljšo možnost oblikovati žep za vsadek in ga natančneje namestiti. Slaba stran je vidnost pooperativnih šivov, še posebej, če so gube pod dojko slabo oblikovane.
2. Periareolarni. Naredi se rez v sosednjem tkivu od areole bradavice do kože dojke. Ta metoda je bolj estetsko dovršena, saj je rez skoraj neviden, če pa so bradavičke areole majhne, kar se pogosto zgodi pri mladih dekletih, bo namestitev vsadka na ta način skoraj nemogoča.
3. Aksilarni. Rez se naredi v spodnjem delu pazduhe. Trenutno ta možnost postopoma zastareva, saj vključuje številne omejitve. Vseh vrst vsadkov ni mogoče vsaditi; metoda ni primerna za ženske s hudo asimetrijo mlečnih žlez in ptozo.
4. Transareolarna metoda. Zarez je narejen vzdolž areole bradavice, ki jo obkroža od spodaj. Ni primerno za nosečnice, saj obstaja nevarnost poškodbe mlečnih kanalov in živčnih končičev. Prav pri uporabi te tehnologije je najpogosteje motena občutljivost dojk.

Prej, ko je tehnologija povečanja prsi šele pridobivala zagon, sta bili uporabljeni še dve metodi, ki sta zdaj izgubili svoj praktični pomen:

• Transabdominalna metoda. Narejen je bil rez vzdolž sprednje trebušne stene, vzdolž bikini linije. Ta metoda se še vedno uporablja, če je abdominoplastika načrtovana v povezavi s povečanjem prsi - izrezom maščobnega sloja in odvečne kože na trebuhu.
• Transumbilikalna metoda. Na vrhu popka so naredili rez, skozenj pa vstavili suh, izpraznjen vsadek, ki so ga nato napolnili s tekočino. Ta možnost je zelo travmatična, nevarna in vključuje številne pomembne zaplete, zato je trenutno popolnoma izključena.

Obstajata tudi 2 možnosti za način implantacije.

1. Pod prsno mišico - med tkivi prsnega koša in mišice. Ta možnost ne prepreči kasnejšega dojenja, pogosto pa se med seboj pojavijo plasti tkiva, ki popačijo zunanjo obliko dojke.
2. Nad prsno mišico - med mlečno žlezo in njo. Prsi dobijo bolj naravno obliko, vendar je lahko proces hranjenja težaven.

Priprava na operacijo

Da bi bila operacija uspešna in prinesla pričakovane rezultate, je pomembno, da se nanjo dobro pripravimo. Postopek bo sestavljen iz več faz:

1. Odločite se, kateri rezultat je pomembno doseči.
2. Odločite se, kakšni naj bodo stroški operacije. Ne morete varčevati s kakovostjo vsadka in izkušenostjo kirurga. Prav tako ne bi smeli imeti operacije v neznani kliniki. Če v tem primeru ni druge izbire, je pomembno, da podrobno preučite licenčne dokumente za pravico do izvajanja takšnih operacij.
3. Oborožite se z informacijami o kirurških tehnikah in vrstah vsadkov, ki se zanje uporabljajo. Priporočljivo je, da vsa vprašanja zapišete na list papirja, da se kasneje pogovorite z operativnim specialistom.
4. Ko so izbrane vse možnosti, se prijavite na predhodni posvet z operativnim plastičnim kirurgom. Pomembno je vzpostaviti zaupljiv odnos s strokovnjakom, poslušati njegova priporočila in se končno odločiti.

Po posvetovanju bo operativni zdravnik predpisal vrsto zdravniških pregledov, potrebnih za prepoznavanje indikacij ali kontraindikacij za operacijo: preiskave krvi in urina, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša ali fluorografijo. Če je potrebno, če obstajajo kronične bolezni, se opravijo posvetovanja s strokovnjaki.

Pred operacijo morate:

• Nehajte kaditi vsaj teden dni prej. To je pomembno za popolno razširitev krvnih žil med operacijo.
• Če izbrana kirurška tehnologija zahteva nošenje posebnega povoja, je pomembno, da ne kršite teh navodil.
• Pijte čim več vode. Potrebna je dobra nasičenost tkiv s tekočino.
• Ne uporabljajte sredstev za redčenje krvi, kot je aspirin.

Povečanje dojk se pogosto izvaja v ambulantah in ne zahteva nadaljnje hospitalizacije. Pomembno je, da bolnik po operaciji ni sam, saj so možne izguba zavesti, utrujenost in odsotnost.

Pooperativno obdobje: kaj je pomembno zapomniti

Po končanem posegu pacientko namestimo na rehabilitacijski oddelek, kjer spremljamo njeno splošno stanje. Opazujejo, kako operirana bolnica prihaja iz narkoze in ji po potrebi dajo protibolečinske tablete. Tam je možno ostati do 1 dan. V primeru zapletov se ženska prepelje v bolnišnične kirurške oddelke.

Pred odpustom pacient od operacijskega kirurga prejme podrobno poročilo o tem, kako je operacija potekala, kakšna anestezija je bila uporabljena in kako je bila ta izbira upravičena, če je bila v nasprotju s predhodno načrtovanim načrtom. Poleg priporočil so navedena številna pravila za preprečevanje zapletov, ki jih je treba dosledno upoštevati. Zdravnik vam bo povedal o naslednjih točkah:

1. Prisotnost odtokov, njihova lokacija, značilnosti nege (ali jih lahko operete sami ali pojdite na kliniko).
2. Kakšne položaje za spanje izbrati, da ne bi premaknili vsadkov ali izpulili drenažnih naprav.
3. O tem, zakaj sprva ni priporočljivo dvigovati rok in kakšne teže predmetov so sprejemljive za dvigovanje.
4. O procesu okrevanja na mestu operacije: barva kože, prisotnost edema, hematoma.
5. O možnih bolečinah po prenehanju anestezije. Pomembno je, da zdravnik svetuje, katera zdravila so sprejemljiva za lajšanje bolečin in katera se ne smejo uporabljati.

Poleg tega so lahko navedena splošna pravila glede oblačil. Tako so prvič dovoljeni le posebni modrčki, kasneje pa izključitev trdih vložkov, saj lahko deformirajo implantat.

Možni pooperativni zapleti

Pri vsakem kirurškem posegu, ne glede na zahtevnost posega, ni mogoče izključiti zapletov. V tem primeru je možno naslednje:

1. Okužba v kirurškem polju med manipulacijo.
2. Nepravilna ali asimetrična namestitev vsadkov.
3. Kapsularna kontraktura je alergijska reakcija na vsadek, ki ima za posledico obsežnejše vnetno žarišče kot običajno. Med celjenjem, ko se nekoč vnete votline nadomestijo z vezivnim tkivom, pride do prekomernega kopičenja slednjih okoli implantata, ki deformira konturo prsi.
4. Oblikovanje vsadka kot posledica nepravilne izbire.
5. Dvojna prsna guba zaradi nepravilnega spajanja šiva.
6. Nepravilna namestitev implantatov, zaradi česar so postavljeni prenizko ali visoko, v nekaterih primerih pa tudi asimetrično drug glede na drugega.
7. Zavrnitev vsadka.
8. Sprva so možni obsežni hematomi, ki jih je treba spremljati.

Cena za operacije

Mamoplastika je precej drag užitek, če temu lahko tako rečemo. Skupna cena vključuje:

• posvetovanje s plastičnim kirurgom;
• opravljanje potrebnih testov in posvetovanje z dodatnimi strokovnjaki;
• stroški vsadkov;
• stroški postopka;
• pooperativna nega.

Na stroške vpliva tudi:

1. Izkušnje kirurga. Za strokovnjake z bogato prakso in bogatimi izkušnjami pri delu v tujini bo cena storitev visoka.
2. Kakovost izbranih vsadkov.
3. Podoba klinike in njena oddaljenost od velikih mest.

Povečanje prsi je osebna zadeva vsakogar. Težko je objektivno oceniti vse prednosti in slabosti tega kirurškega posega. Tako estetska lepota, polno osebno življenje kot iznakažene dojke, resne zdravstvene težave in nezmožnost kasnejšega dojenja otroka so enako na tehtnici.

Vsaka ženska se v tej občutljivi zadevi odloči zase. Toda preden greste pod nož, je pomembno preveriti vse prednosti in slabosti. Le tako vas bo rezultat veselil več let in ne bo motil polnega življenja.